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弥勒市人民政府办公室关于印发弥勒市2020年防止返贫致贫综合保险实施方案的通知

文章来源:
作者: 弥勒市扶贫办
发布日期: 2020/09/30
浏览次数:

  各乡镇人民政府,市属各委、办、局: 

  《弥勒市2020年防止返贫致贫综合保险实施方案》已经市人民政府研究同意,现印发你们,请认真贯彻执行。   

  弥勒市人民政府办公室      

  2020年5月18日       

弥勒市2020年防止返贫致贫综合保险实施方案    

  为进一步提高弥勒市有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户的抗风险能力,帮助其增强自身“造血”功能,确保脱贫监测户不返贫、边缘户不致贫,特制定本实施方案。 

  一、总体思路 

  认真贯彻落实党中央、国务院“精准扶贫、精准脱贫”基本方略,在坚持“定向、精准、特惠、创新”的原则上,优化扶贫资源配置,创新金融扶贫模式,开发“高保障、低门槛、全方位”的保险产品,筑牢防止因灾、因意外返贫致贫防线,为全市打赢脱贫攻坚战提供强有力的保险支撑。 

  二、基本原则 

  (一)以人为本、精准防止返贫 

  坚持以人为本原则,以全市有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户为重点,以其家庭成员人身安全和家庭财产作为保障对象,增强其日常生活、生产抗风险能力,加快帮助其实现自身“造血”功能,真正脱贫走向小康。 

  (二)政府引导、整合资源 

  脱贫攻坚巩固提升坚持政府引导原则,按照国家精准扶贫政策,统筹用好扶贫资金,确保全市巩固提升脱贫成果、防止返贫致贫工作有实效。 

  三、保险项目及保障内容 

  (一)保障对象 

  针对全市有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户593户2161人在遭受自然灾害、意外事故和疾病时提供综合性防止返贫致贫风险保障。 

  (二)保险费构成 

  按照每户每年350元的标准,由市财政全额补助防止返贫致贫综合保险金。 

  (三)有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户保障内容及救助赔付标准 

  1.自然灾害财产损失救助赔付: 在保险期间内,由于发生气象部门发布的暴风、暴雨、暴雪、寒潮、雪崩、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、飑线、台风(热带风暴)、海啸、风暴潮、巨浪、赤潮、海冰、泥石流、突发性滑坡、山体崩塌、地面塌陷、地裂缝、冰雹、沙尘暴、干旱、森林草原火灾,以及其他经投保人与保险人约定承保的自然灾害,造成有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户财产损失的,根据财产损失金额的多少,给予不同档次的救助赔付。 

  救助赔付标准: 

财产损失 

救助标准 

5000元(含)-10000元 

2000元 

10000元(含)-30000元 

5000元 

30000元(含)-50000元 

10000元 

50000元(含)-100000元 

20000元 

100000元(含)以上 

30000元 

  2.意外事故受伤住院救助赔付:在保险期间内,由于发生意外事故导致保险单载明的救助对象受伤,无法找到责任人或者责任人无力赔偿(无驾驶证或驾驶证有效期已界满、准驾车型不符、未按规定审验驾驶证及行车证、饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用机动车的不在保险责任范围),导致有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户住院治疗的,根据住院医疗费用金额给予不同档次的救助赔付。 

  救助赔付标准: 

住院医疗费用 

救助标准 

5000元(含)-10000元 

1000元 

10000元(含)-20000元 

2000元 

20000元(含)-40000元 

5000元 

40000元(含)-60000元 

10000元 

60000元(含)-100000元 

20000元 

100000元(含)以上 

30000元 

  3.疾病导致缺失劳动力救助赔付:在保险期间内,家庭成员主要劳动力因患疾病导致家庭缺失劳动能力的(包括暂时丧失劳动力一个月以上),根据住院医疗费用金额(确诊病情后的一个年度内)给予不同档次的救助赔付。 

  救助赔付标准: 

一个年度内住院医疗费用 

救助标准 

5000元(含)-10000元 

1000元 

10000元(含)-20000元 

2000元 

20000元(含)-40000元 

5000元 

40000元(含)-60000元 

10000元 

60000元(含)-100000元 

20000元 

100000元(含)以上 

30000元 

  4.意外身故和疾病身故救助赔付:在保险期间内,家庭成员因意外事故身故或因疾病身故给付标准: 

  家庭主要劳动力给予一次性10000元的救助赔付; 

  其余家庭成员给予一次性5000元的救助赔付。 

  5.附加约定事项(政府指定事项特殊救助) 

  在保险期间内,保险人根据地方政府确定的救助项目、救助对象、救助金额进行救助赔付,赔款支付到政府指定的受益人账户。 

  救助标准:作为特别约定事项救助限额,具体标准以政府指导为准。 

  四、运行模式 

  (一)弥勒市人民政府扶贫开发办公室为投保人,有返贫风险的脱贫监测户和有致贫风险的边缘户为被保险人,保险公司为保险人。 

  (二)保险公司于每季度第一个星期(5个工作日内),将上季的理赔情况报送市扶贫办、市财政局存档备查。 

  五、相关要求 

  (一)统一思想,加强领导 

  开展保险扶贫工作,是创新扶贫方式、加快脱贫攻坚进程的一项重要举措,各乡镇、各有关部门要将保险扶贫纳入脱贫攻坚工作议程,切实加强组织领导,抓好贯彻落实。 

  (二)明确职责,密切配合 

  各乡镇、各部门及有关单位要各司其职,协同推进,促进保险更好地为脱贫攻坚服务,助力打赢脱贫攻坚战。中国人民财产保险股份公司弥勒支公司要进一步提高服务质量,及时高效理赔。 

  (三)加强宣传,营造氛围 

  各乡镇、各部门要充分利用广播、宣传栏、粘贴海报等多种形式,加大宣传和动员力度,为保险服务脱贫攻坚营造良好氛围。 

  (四)强化督查,确保落实 

  各乡镇、各有关部门要认真履职,加大督促检查力度,及时发现并解决问题,真正将保险扶贫政策落到实处。同时,对弄虚作假、虚报冒领等违规违纪行为,一经发现将作为问题线索移交有关部门进行严肃查处。